Redigido por Alicia Deroussen, fundadora da Adopt1Toy — conselhos sem tabus, com carinho.
Todas as semanas, recebo mensagens de clientes que me fazem a mesma pergunta, muitas vezes até em sussurros, mesmo por escrito: "Alicia, tenho dores durante as relações sexuais, é normal?" Resposta curta: não, não é normal sofrer todas as vezes. A resposta longa está neste artigo. Porque a dor durante as relações sexuais — a dispareunia, para quem gosta de vocabulário médico — afeta cerca de uma em cada cinco mulheres ao longo da vida e manifesta-se de dezenas de formas diferentes, com causas e soluções que não têm nada a ver umas com as outras. Confundir secura vaginal passageira com endometriose crónica é como tratar uma constipação como se fosse uma pneumonia. Antes de te recomendar um lubrificante ou outro produto milagroso, é preciso perceber o que se passa realmente.
Secura vaginal: a causa mais frequente e mais subestimada
Para quem?
Para absolutamente toda a gente, em qualquer idade. É frequente associar a secura vaginal à menopausa — e é verdade que é muito comum nessa fase, devido à diminuição dos estrogénios. Mas também vejo mulheres de 25 anos que sofrem com isso devido a uma pílula contracetiva que não toleram bem, ao stress crónico, à amamentação ou simplesmente a uma excitação insuficiente antes da penetração.
Porque é que dói?
A mucosa vaginal precisa de lubrificação natural para que a penetração seja confortável. Quando essa lubrificação é insuficiente, a fricção provoca microirritações, sensações de ardor e, por vezes, ligeiros sangramentos. Não é nada de dramático — mas dói, sim, e pode evitar-se.
A armadilha
Acreditar que, se estamos "molhadas", isso é necessariamente suficiente. Não necessariamente. A quantidade de lubrificação natural varia imenso de mulher para mulher, de ciclo para ciclo e consoante as circunstâncias. Um lubrificante bem escolhido não é uma admissão de fraqueza: é uma questão de bom senso. Os lubrificantes à base de água são os mais versáteis e os mais suaves para as mucosas. Os lubrificantes à base de silicone duram mais tempo, mas são incompatíveis com alguns brinquedos sexuais de silicone.
| Tipo de lubrificante | Para quem | Vantagens | Evitar se… |
|---|---|---|---|
| Base de água | Todos os perfis | Suave, compatível com brinquedos sexuais, lava-se facilmente | Relações sexuais prolongadas (absorve-se rapidamente) |
| Base de silicone | Menopausa, desportos aquáticos | Longa duração, muito deslizante | Brinquedos sexuais de silicone |
| Base de óleo natural | Massagem sensual, estimulação externa | Nutritivo, sensorial | Preservativos de látex, penetração interna |
| Híbrido de água e silicone | Perfis mistos | Compromisso entre duração e compatibilidade | Pele muito sensível (testar primeiro) |
Tensões musculares e vaginismo: quando o corpo diz não
Para quem?
Para mulheres que sentem dor à entrada da vagina, como se algo «bloqueasse» — por vezes logo na primeira tentativa de penetração, por vezes após um trauma (parto, agressão, experiência dolorosa repetida). O vaginismo é uma contração involuntária dos músculos perivaginais. Não é uma decisão consciente, não é «coisa da cabeça» no sentido de ser imaginária — é uma resposta muscular real a um sinal de perigo, percebido ou memorizado.
Porque é que dói?
Os músculos contraem-se antes ou durante a penetração, criando uma resistência dolorosa. A própria dor reforça a ansiedade antecipatória, que por sua vez reforça a contração. É um círculo vicioso clássico. A boa notícia: o vaginismo tem tratamento muito eficaz, com o acompanhamento adequado (fisioterapia do pavimento pélvico, dilatadores progressivos, por vezes acompanhamento psicológico ou sexológico).
A armadilha
Forçar. A sério, não consigo repetir isto vezes suficientes. Forçar não «desbloqueia» nada — agrava a memorização corporal da dor e pode causar lesões. O caminho para a recuperação passa pela suavidade, pela progressividade e pela ausência total de pressão (sobre si própria ou por parte de um parceiro).
Patologias ginecológicas: endometriose, quistos, infeções
Para quem?
Para qualquer mulher que sinta uma dor profunda durante as relações sexuais — não à entrada, mas bem no fundo, muitas vezes acompanhada de dores pélvicas fora das relações, menstruações particularmente dolorosas ou dores em determinadas posições. Este quadro clínico deve levar imediatamente a consultar um ginecologista. A L'endometriose afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres e continua a ser muito subdiagnosticada — em França, o tempo médio entre os primeiros sintomas e o diagnóstico ainda é de 7 anos.
Porque é que dói?
A L'endometriose provoca lesões nos órgãos pélvicos que reagem à pressão e aos movimentos. Os quistos ováricos podem ser comprimidos em determinadas posições. Uma infeção (candidíase, vaginose, IST) provoca uma inflamação das mucosas que torna qualquer contacto doloroso. Estas causas não se tratam com lubrificante — requerem acompanhamento médico.
A armadilha
Normalizar a dor porque «sempre foi assim». Muitas mulheres que conheço na loja cresceram a acreditar que menstruações e relações sexuais dolorosas eram «normais para elas». Não são. A dor é um sinal. Merece ser investigada, não suportada em silêncio.
A falta de preparação e as posições inadequadas: a mecânica do prazer
Para quem?
Para mulheres que não têm nenhum problema fisiológico identificado, mas que verificam que certas condições tornam as relações sexuais dolorosas: ir depressa demais, certas posições, um parceiro pouco atento às reações. Não é fácil dizê-lo, mas é uma realidade que vejo muitas vezes: a penetração acontece antes de o corpo estar preparado, e o resultado é desconfortável.
Porque é que dói?
A L’excitação tem uma função fisiológica muito concreta: provoca a lubrificação natural, o inchaço das paredes vaginais e, sobretudo, o alongamento da vagina (o fenómeno de «tenting»). Uma vagina não preparada é mais curta e menos lubrificada. Algumas posições também exercem pressão sobre o colo do útero (penetração muito profunda) ou sobre os ligamentos uterinos, o que pode ser doloroso mesmo na ausência de patologia.
A armadilha
Acreditar que o problema vem necessariamente de uma patologia. Por vezes, a solução é simplesmente dedicar mais tempo, mudar de posição, comunicar claramente. Uma posição clássica como a do missionário, com uma almofada debaixo das nádegas, pode mudar radicalmente o ângulo e eliminar a dor. A posição com a mulher por cima (a amazona, que já referi num artigo anterior) também permite controlar a profundidade da penetração — uma vantagem nada desprezável quando se está a lidar com dor.
Os fatores psicológicos e emocionais: a ligação entre corpo e mente
Para quem?
Para mulheres cuja dor é real — faço questão de o sublinhar, porque «psicológica» é muitas vezes interpretada como «imaginária», o que é falso e magoa — mas que é amplificada, desencadeada ou prolongada por fatores emocionais. Stress intenso, ansiedade de desempenho, medo da gravidez, culpa ligada à educação recebida, um passado doloroso, tensões na relação com o parceiro. O sistema nervoso não separa o físico do mental de forma tão nítida como gostaríamos de acreditar.
Porque é que dói?
L’ansiedade ativa o sistema nervoso simpático (o modo «luta ou fuga»), que é incompatível com o estado de relaxamento necessário para a excitação e a lubrificação. O corpo contrai-se, fecha-se, prepara-se para uma ameaça — mesmo quando esta não existe objetivamente. E a antecipação da dor é, por vezes, suficiente para a reproduzir, mesmo quando a causa inicial desapareceu.
A armadilha
Sentir-se «louca» ou achar que está a dramatizar. Vejo mulheres com vergonha por acharem que está «tudo na cabeça delas». Esta abordagem não ajuda em nada. O que funciona: criar um contexto de segurança com o parceiro, explorar o prazer sem o objetivo da penetração durante algum tempo e, por vezes, consultar um sexólogo ou um psicólogo especializado. O prazer não é uma prova que se tem de passar.
As alterações hormonais: após o parto, menopausa, contraceção
Para quem?
Para as mulheres que constataram que a dor surgiu numa fase específica da sua vida hormonal: início de uma pílula, pós-parto, perimenopausa, interrupção de um tratamento hormonal. As mucosas vaginais dependem das hormonas — quando os estrogénios diminuem, ficam mais finas, secas e frágeis. É uma questão mecânica, não é inevitável.
Porque é que dói?
Uma mucosa atrófica é menos vascularizada, produz menos lubrificação natural e fica mais facilmente ferida à mais pequena fricção. Após o parto, os níveis de prolactina (a hormona da amamentação) mantêm os estrogénios baixos — o que explica por que tantas mulheres no pós-parto têm relações dolorosas durante meses, sem que ninguém lhes tenha dito que isso era esperado e temporário.
A armadilha
Esperar que passe sem fazer nada. Há soluções eficazes: lubrificantes hidratantes (para usar regularmente, não apenas durante as relações), tratamentos locais com estrogénios (prescritos pelo ginecologista, com muito poucos efeitos sistémicos), mudança de contraceção se se identificar que a pílula é a causa. Na menopausa, a terapêutica hormonal de substituição pode transformar radicalmente a qualidade de vida — e vale a pena falar seriamente sobre isso com o médico.
Se tivesse de guardar uma só coisa de tudo o que escrevi aqui, seria esta: a dor durante as relações sexuais nunca é inevitável, mas não se trata às cegas. Antes de procurar uma solução, é preciso identificar a causa — porque um lubrificante não resolve uma endometriose, e o acompanhamento ginecológico não substitui o trabalho sobre a ansiedade antecipatória. O que aconselho a cada cliente que me fala disto: começar por falar com o ginecologista sem desvalorizar os sintomas, explorar em paralelo os fatores mecânicos simples (lubrificação, tempo de preparação, posição) e lembrar-se de que o prazer é uma bússola — quando o corpo diz que sim, sabemos. Recuperar esse sim é perfeitamente possível.
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